РОЛЬ 3D-РЕКОНСТРУКЦИИ И РАДИОМИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ СУБКЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВЫВИХА ТАЗОБЕДРЕННОГО ЭНДОПРОТЕЗА

Аннотация

Актуальность. Вывих  и  функциональная  нестабильность  после  тотального эндопротезирования  тазобедренного  сустава  (ТЭТС)  остаются  одной  из  ведущих  причин ревизий. «Субклинические» индикаторы риска (неоптимальная функциональная ориентация компонентов,  снижение impingement-free ROM,  уменьшение  jumping distance,  ранняя перипротезная перестройка кости и мягких тканей) часто неочевидны на стандартной 2D- рентгенографии.  3D-КТ/МР-моделирование  и  алгоритмы  подавления  металлических артефактов  (IMAR/DECT/DL-MAR),  в  сочетании  с  радиомикой,  дают  возможность количественно выявлять эти предикторы до клинического события. 
Цель.  Обобщить  данные  о  том,  как  3D-реконструкция  и  радиомика  позволяют 
субклинические 
обнаруживать 
ТЭТС.
риска 
признаки 
вывиха 
Yanova Elvira Umarjonovna Samarqand davlat tibbiyot universiteti, UZ
Samarqand shahri, O‘zbekiston Respublikasi CHANOQ-SON ENDOPROTEZI CHIQISHI SUBKLINIK BELGILARINI 
ANIQLASHDA 3D REKONSTRUKSIYA VA RADIOMIKANING O‘RNI
235
© HealthWay.uz 2025 Vol.1 №3
Методы. Целевой обзор работ по: (1) функционально-ориентированной 3D-оценке (спино- тазовая  кинематика,  функциональные  «safe-zones»,  симуляция  impingement/ROM,  jumping distance); (2) КТ/MR-MAR; (3) радиомике и текстурному анализу в перипротезной зоне. 
Результаты. (i) Статические «safe-zones» ограничены; учёт спино-тазовой кинематики сдвигает  акцент  к  функциональным  зонам  позиционирования  чашки/стержня  и  улучшает предсказание нестабильности. (ii) 3D-симуляторы ROM/коллизий вычисляют impingement-free диапазоны и jumping distance; меньший JD ассоциирован с более высоким риском дислокации. (iii) DECT/IMAR/DL-MAR повышают измеряемость вокруг металла и уверенность чтения. (iv) Радиомика демонстрирует потенциал для ранней детекции перипротезных изменений (кость и мягкие ткани) при соблюдении стандартов IBSI и контроля воспроизводимости.
Вывод. Интеграция  функционально-ориентированной  3D-оценки  с  радиомикой  на MAR-изображениях — перспективный путь к ранней стратификации риска вывиха ТЭТС; необходима проспективная валидация и стандартизованные протоколы.