ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ В ОДНОМ ЦЕНТРЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Введение. Лекарственно-резистентная эпилепсия у детей представляет собой одну из наиболее сложных проблем современной нейрохирургии и эпилептологи. При невозможности радикальной резекционной хирургии внутричерепная нейромодуляция рассматривается как перспективная терапевтическая стратегия.

Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены 13 педиатрических пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией, которым в период 2019–2025 годов была выполнена имплантация систем DBS или RNS. Оценивались демографические данные, клинические характеристики, предшествующее лечение, послеоперационные осложнения и динамика частоты приступов при наблюдении не менее одного года.

Результаты. У всех пациентов отмечено снижение частоты приступов по сравнению с дооперационным уровнем. В группе RNS у всех пациентов с периодом наблюдения ≥1 года достигнуто снижение частоты приступов более чем на 50%, при этом у большинства отмечена клиническая ремиссия. В группе DBS клинически значимое снижение частоты приступов (≥50%) зарегистрировано у большинства пациентов, несмотря на более тяжелый исходный фенотип. Послеоперационные осложнения носили ограниченный характер и преимущественно наблюдались в группе DBS.

Заключение. Внутричерепная нейромодуляция с использованием DBS и RNS является эффективным и относительно безопасным методом лечения лекарственно-резистентной эпилепсии у детей. RNS, помимо терапевтического эффекта, обладает дополнительной диагностической ценностью для этапного планирования хирургического лечения. Результаты подчеркивают необходимость дальнейшей оптимизации критериев отбора пациентов и сроков применения нейромодуляции.