МРТ-АНАЛИЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖИ ШЕЙНОГО ДИСКА, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ МИЕЛОПАТИЕЙ ИЛИ РАДИКУЛОПАТИЕЙ

Аннотация

Предоперационная магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко определить локализацию и уровень грыжи межпозвоночного диска. При наличии симптомов, соответствующих выступающим сегментам, показано хирургическое лечение. Однако о различных размерах выступающих образований при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника (ГМД) сообщается крайне редко. Целью данного исследования было охарактеризовать тяжесть ГМД и разработать воспроизводимую систему классификации и зонирования дегенерации межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Материалы и Методы. В это проспективное исследование, проводившееся в период с 2018 по 2021 год, были включены 200 пациентов с единичной диафрагмальной грыжей (ДГ) по данным МРТ/компьютерной томографии (КТ). В общей сложности 170 шейных дисков были оценены по МРТ тремя хирургами-ортопедами вслепую. ДГ были классифицированы по 1–3 классам, с областями A–C. Все пациенты с 1-й степенью и легкими симптомами C были исключены. Была проведена оценка и анализ классификации фасеточных отверстий позвоночника (FFS) на основе МРТ по шкале Японской ортопедической ассоциации (JOA), а также частота осложнений и результаты последующего наблюдения.

Результаты. В областях 2-A, 2-B и 1-C наблюдались высокие показатели двигательной функции, в областях 2-A, 3-A и 2-AB — высокие показатели сенсорной функции, а в областях 3-AB и 3-A — низкие показатели функции мочевого пузыря. В области 3-AB отмечались наиболее выраженные симптомы и самые низкие показатели. В области 1-C наблюдались нейрогенные нарушения чувствительности и более высокие баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Хороший/отличный результат, согласно оценке по шкале JOA, составил 94,70% через 3 месяца и 92,35% через 1 год у 170 пациентов. Частота осложнений составила 9,41%. Диагностический коэффициент классификации FFS составил 0,888, P <0,001.