Jurnal ta'sischisi: Samarqand davlat tibbiyot universitetining Reabilitologiya va sport tibbiyoti ilmiy-tadqiqot instituti "HealthWay: Ilmiy-amaliy jurnal" ISSN online: 3093-8627 HealthWay - bu 2025-yildan boshlab nashr etiladigan oylik ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali. HealthWay — bu zamonaviy tibbiyot va sog‘liqni saqlashning barcha yo‘nalishlari bo‘yicha ilmiy maqolalarni chop etish uchun ochiq platforma hisoblanadi. Biz klinik tadqiqotlar, diagnostika, terapiya, reabilitatsiya, sog‘lom turmush tarzi, tibbiy ta’lim hamda sog‘liqni saqlash tizimini boshqarish masalalariga oid materiallarni qabul qilamiz. 14.00.00 TIBBIYOT fanlari 15.00.00 FARMATSEVTIKA fanlari Maqolalar har oy qabul qilinadi! Biz quyidagi turdagi materiallarni qabul qilamiz: -Ilmiy maqolalar -Klinika holatlari tahlili -Sharhlovchi materiallar -Asl tadqiqot ishlari -Kasbiy tajribaga asoslangan tahliliy maqolalar Maqola yuborish tartibi: Maqolangizni sayt platformasi orqali yoki quyidagi elektron pochta manziliga yuborishingiz mumkin: editor@healthway.uz Har bir maqola tahrir hay’ati tomonidan ilmiy ekspertizadan o‘tkaziladi. Biz ilmiy shaffoflik, mualliflik huquqlari va antiplagiat siyosati tamoyillariga qat’iy amal qilamiz. Manzil: 140100, MFY Urtashiq, Samarqand tumani, Samarqand viloyati, O‘zbekiston. Telefon: +998 (99) 594-00-03 WEB: healthway.uz E-mail: editor@healthway.uz
Samarqand davlat tibbiyot universitetining Reabilitologiya va sport tibbiyoti ilmiy-tadqiqot instituti
THE ROLE OF RADIOLOGY SURGERY IN COMPLICATED FORMS OF GALLSTONE DISEASE
Gallstone disease (GSD) remains one of the most prevalent disorders of the hepatobiliary system worldwide and is responsible for substantial morbidity, hospital admissions, and healthcare costs. Although many patients remain asymptomatic, approximately 20–30% develop severe complications, including acute calculous cholecystitis, choledocholithiasis, acute cholangitis, gallstone pancreatitis, biliary obstruction, hepatic abscesses, and sepsis. These complications require rapid diagnosis and timely intervention to reduce mortality and preserve biliary function.
Nurmurzayev Z. N., Umarov F. U., Sunnatova M. O.
Copyright (c) 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
REVMATOID ARTRITDA QO'L-PANJA BO'G'IMLARIDA SINOVITNI ULTRATOVUSH TEKSHIRUVI YORDAMIDA ERTA ANIQLASHNING DIAGNOSTIK AHAMIYATI
Revmatoid artrit (RA) — bo'g'imlarning surunkali, progressiv shikastlanishi bilan kechadigan autoimmun kasallik bo'lib, uning erta bosqichlarida sinovial parda yallig'lanishi (sinovit) ko'pincha klinik jihatdan yashirin kechadi. Ushbu maqolada qo'l-panja bo'g'imlarida (metakarpofalangeal, proksimal interfalangeal va bilak bo'g'imi) sinovitni erta aniqlashda yuqori chastotali ultratovush tekshiruvi (UTT), jumladan B-rejim va Power Doppler texnikasining diagnostik ahamiyati o'rganildi. Tadqiqotga 90 nafar RA tashxisi qo'yilgan bemor jalb etilib, ularda klinik tekshiruv, UTT hamda bir qism bemorlarda magnit-rezonans tomografiya (MRT) natijalari qiyosiy tahlil qilindi. Natijalarga ko'ra, UTT klinik tekshiruvga nisbatan sezuvchanligi ancha yuqori bo'lib, klinik jihatdan remissiyada deb hisoblangan bemorlarning muhim qismida subklinik sinovit aniqlandi. Power Doppler rejimi sinovial to'qimadagi faol vaskulyarizatsiyani aniqlash orqali kasallik faolligini baholashda qo'shimcha imkoniyat yaratdi. Xulosa qilib aytganda, UTT RA bemorlarida bo'g'im zararlanishini erta bosqichda, arzon va xavfsiz usulda aniqlash imkonini beruvchi qimmatli diagnostik vosita hisoblanadi va uni amaliyotga kengroq joriy etish tavsiya etiladi.
Ametova A. S., Umarov F. U., Salohiy I. O.
МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ ПРИ АСЕПТИЧЕСКОМ НЕКРОЗЕ ГОЛОВКИ БЕДРА В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
Обзор посвящен анализу современных методов функциональной диагностики, применяемых для мониторинга эффективности реабилитации пациентов с АНБК в постковидном периоде. Рассмотрены традиционные клинические шкалы оценки функции суставов (индекс Харриса, шкала WOMAC), инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография), и инновационные подходы, включая биомеханический анализ ходьбы, оценку микроциркуляции и маркеры воспаления. Проанализирована чувствительность и специфичность различных методов, их возможности в прогнозировании результатов лечения. Обсуждаются перспективы использования искусственного интеллекта для автоматизации анализа данных и персонализации реабилитационных программ.
ТЕЛЕМЕДИЦИНСКАЯ ПОДДЕРЖКА В ПРОГРАММЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С АСЕПТИЧЕСКИМ НЕКРОЗОМ ГОЛОВКИ БЕДРА В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
Цель: оценить эффективность телемедицинского сопровождения программы двигательной реабилитации при АНБК после COVID-19. Методы: 60 пациентов разделены на две группы: основная (n=30) – очная реабилитация с телемедицинским мониторингом; контрольная (n=30) – только очная реабилитация. Оценивались приверженность к лечению, функциональные результаты и удовлетворенность пациентов. Результаты: телемедицинское сопровождение повысило приверженность к программе на 68% и улучшило функциональные результаты на 31% по сравнению с контролем. Пациенты, получавшие телемедицинскую поддержку, отметили более высокий уровень поддержки и мотивации. Выводы: интеграция телемедицинских технологий в реабилитационные программы существенно повышает их эффективность и пациентское соответствие терапии.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АСЕПТИЧЕСКОМ НЕКРОЗЕ БЕДРА В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ
В данной работе приводятся результаты комплексного исследования эффективности комбинированной программы физической реабилитации у 86 пациентов с асептическим некрозом головки бедра в постковидном периоде. Исследование демонстрирует значимое превосходство комбинированного подхода над стандартной консервативной терапией по всем основным функциональным показателям.
ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С АСЕПТИЧЕСКИМ НЕКРОЗОМ БЕДРА ПОСЛЕ COVID-19
Цель: изучить роль нарушений микроциркуляции в ответе на реабилитационные мероприятия у пациентов с АНБК после COVID-19. Методы: проведено проспективное когортное исследование с обследованием 52 пациентов с АНБК, перенесших COVID-19. Проведена комплексная оценка микроциркуляции: капилляроскопия, ультразвуковая допплерография, определены маркеры эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, фактор фон Виллебранда). Пациентов разделили на две группы в зависимости от степени микроциркуляторных нарушений. Результаты: выявлена статистически значимая прямая корреляция между выраженностью микроциркуляторных нарушений и замедлением восстановления функции суставов (r=-0,78, p<0,001). Применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин), в составе комплексной реабилитации привело к повышению эффективности лечения на 43,2%. Выводы: коррекция микроциркуляторных расстройств является критически важным компонентом успешной реабилитации пациентов с АНБК в постковидном периоде.
асептический некроз головки бедренной кости
АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРА ПОСЛЕ COVID-19: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ
Обзор посвящен анализу механизмов развития асептического некроза головки бедра (АНБК) в постковидном периоде, клиническим проявлениям и современным подходам к реабилитации. Проведен анализ литературы, опубликованной за последние 3 года, по базам данных PubMed, Web of Science и РИНЦ. Рассмотрены патогенетические факторы (эндотелиопатия, микротромбозы, нарушения микроциркуляции), клинические особенности течения АНБК после COVID-19, методы ранней диагностики. Проанализированы эффективность различных методов консервативной терапии и реабилитации, включая традиционные и инновационные подходы. Выявлены пробелы в знаниях и предложены направления для дальнейших исследований.
QALQONSIMON BEZ TUGUNLARIDA TI-RADS TIZIMINING DIAGNOSTIK AHAMIYATINI ULTRATOVUSH ASOSIDA BAHOLASH
Qalqonsimon bez tugunlari endokrin tizim kasalliklari orasida eng ko‘p uchraydigan patologiyalardan biri hisoblanadi. So‘nggi yillarda ultratovush tekshiruvi (UTT) qalqonsimon bez tugunlarini aniqlash va ularning malignlik xavfini baholashda asosiy diagnostik usul sifatida keng qo‘llanilmoqda. TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) tizimi tugunlarning ultratovush xususiyatlarini standartlashtirilgan tarzda baholash va xavf darajalariga ajratish imkonini beradi. Mazkur tadqiqotning maqsadi qalqonsimon bez tugunlarida TI-RADS tizimining diagnostik ahamiyatini baholash hamda ultratovush tekshiruvi natijalarini sitologik xulosalar bilan taqqoslashdan iborat. Tadqiqotga qalqonsimon bez tugunlari aniqlangan 120 nafar bemor kiritildi. Barcha bemorlarda ultratovush tekshiruvi o‘tkazilib, tugunlar TI-RADS mezonlari asosida tasniflandi. Olingan natijalar nozik ignali aspiratsion biopsiya (FNAB) va sitologik tekshiruv ma’lumotlari bilan solishtirildi. Tadqiqot natijalariga ko‘ra, TI-RADS kategoriyasi ortishi bilan malign o‘smalar uchrash chastotasi ham oshib borishi aniqlandi. TI-RADS 2 va 3 kategoriyalarida aksariyat tugunlar benign xarakterga ega bo‘lgan bo‘lsa, TI-RADS 4 va 5 kategoriyalarida malign jarayonlar sezilarli darajada ko‘proq kuzatildi (p<0,05). Tizimning sezgirligi, spetsifikligi va diagnostik aniqligi yuqori ko‘rsatkichlarni namoyish etdi. Xulosa qilib aytganda, TI-RADS tizimi qalqonsimon bez tugunlarini standartlashtirilgan baholash, malignlik xavfini prognoz qilish va biopsiya uchun bemorlarni saralashda samarali hamda ishonchli diagnostik vosita hisoblanadi.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИЗНАКОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Цель исследования. Оценить клиническое значение ультразвуковых признаков хронического панкреатита и их взаимосвязь с клинико-лабораторными показателями заболевания. Материал и методы. В исследование включены 104 пациента с хроническим панкреатитом. Всем пациентам проведены клиническое обследование, лабораторные исследования и ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Оценивались размеры железы, эхогенность, эхоструктура паренхимы, диаметр вирсунгова протока, наличие кальцинатов и псевдокист. Результаты. Повышение эхогенности поджелудочной железы выявлено у 78,8% пациентов, неоднородность паренхимы — у 71,2%, расширение вирсунгова протока — у 48,1%, кальцинаты — у 29,8%, псевдокисты — у 13,5% больных. Установлена достоверная корреляция между повышенной эхогенностью железы, длительностью заболевания и выраженностью болевого синдрома (r=0,61; p<0,05). Частота ультразвуковых изменений увеличивалась по мере прогрессирования заболевания. Заключение.Ультразвуковое исследование является высокоинформативным, безопасным и доступным методом диагностики хронического панкреатита. Ультразвуковые признаки тесно связаны с морфологическими изменениями и клиническим течением заболевания и могут использоваться для мониторинга состояния пациентов.
MIYA O‘SMALARINING DIFFERENSIAL DIAGNOSTIKASIDA KONTRASTLI MAGNIT-REZONANS TOMOGRAFIYANING AHAMIYATI
Maqsad. Miya o‘smalarining differensial diagnostikasida kontrastli magnit-rezonans tomografiyaning (MRT) diagnostik imkoniyatlarini baholash, turli xil intrakranial o‘smalarni aniqlash va tavsiflashdagi ahamiyatini o‘rganish. Material va metodlar. Tadqiqotga bosh miya o‘smasi gumoni bilan tekshiruvdan o‘tgan 82 nafar bemor kiritildi. Barcha bemorlarda kontrast modda qo‘llangan holda magnit-rezonans tomografiya tekshiruvi bajarildi. MRT natijalari klinik ma’lumotlar, neyroxirurgik xulosa va gistologik tekshiruv natijalari bilan qiyosiy tahlil qilindi. Tadqiqot davomida o‘smalarning lokalizatsiyasi, o‘lchami, kontrast to‘planish xususiyatlari, perifokal shish mavjudligi va qo‘shni tuzilmalarga tarqalishi baholandi. Natijalar. Kontrastli MRT yordamida bemorlarning 78 tasida (95,1%) o‘sma jarayonlari aniqlanib, ulardan gliomalar 29 (35,4%), meningiomalar 21 (25,6%), metastatik o‘smalar 14 (17,1%), gipofiz adenomasi 8 (9,8%) va boshqa turdagi o‘smalar 6 (7,3%) holatda qayd etildi. Kontrastli MRT o‘smalarning morfologik xususiyatlarini baholashda yuqori aniqlik ko‘rsatib, benign va malign jarayonlarni differensial tashxislashda sezilarli diagnostik ahamiyatga ega ekanligi aniqlandi. Xulosa. Kontrastli magnit-rezonans tomografiya miya o‘smalarining differensial diagnostikasida yuqori informativ va ishonchli tekshiruv usuli hisoblanadi. Ushbu usul o‘smalarning anatomik tuzilishi, vaskulyarizatsiyasi va tarqalish darajasini batafsil baholash imkonini beradi hamda davolash taktikasini tanlashda muhim ahamiyat kasb etadi.
QIZILO‘NGACH VA OSHQOZON KASALLIKLARINI TASHXISLASHDA KONTRAST RENTGENOGRAFIYANING ZAMONAVIY IMKONIYATLARI
Maqsad. Qizilo‘ngach va oshqozon kasalliklarini aniqlashda kontrast rentgenografiyaning diagnostik imkoniyatlarini baholash, uning turli patologik holatlarni tashxislashdagi samaradorligini o‘rganish hamda zamonaviy nur diagnostikasi tizimidagi o‘rnini aniqlash. Material va metodlar. Tadqiqotga gastroenterologik shikoyatlar bilan murojaat qilgan 98 nafar bemor kiritildi. Barcha bemorlarda bariy sulfat suspenziyasi yordamida qizilo‘ngach va oshqozonning kontrast rentgenografik tekshiruvi o‘tkazildi. Olingan natijalar endoskopik tekshiruv (EGDS), kompyuter tomografiyasi hamda klinik ma’lumotlar bilan qiyosiy tahlil qilindi. Tadqiqot davomida qizilo‘ngach va oshqozonning morfologik hamda funksional o‘zgarishlari baholandi. Natijalar. Kontrast rentgenografiya yordamida 89 nafar (90,8%) bemorda patologik o‘zgarishlar aniqlandi. Shundan gastroezofageal reflyuks kasalligi 24 (24,5%), qizilo‘ngach churrasi 18 (18,4%), qizilo‘ngach strikturalari 11 (11,2%), oshqozon yarasi 16 (16,3%), oshqozon neoplaziyalari 8 (8,2%) hamda oshqozon motorikasining buzilishlari 12 (12,2%) holatda aniqlangan. Kontrast rentgenografiya qizilo‘ngachning funksional holatini, evakuator faoliyatini va organlar anatomik tuzilishidagi o‘zgarishlarni baholashda yuqori informativlikka ega ekanligi aniqlandi. Xulosa. Kontrast rentgenografiya qizilo‘ngach va oshqozon kasalliklarini tashxislashda muhim instrumental usullardan biri bo‘lib qolmoqda. Ushbu usul anatomik va funksional o‘zgarishlarni kompleks baholash imkonini beradi hamda endoskopik va tomografik tekshiruvlarni samarali to‘ldiradi. Kontrast rentgenografiyadan oqilona foydalanish tashxis aniqligini oshirish va davolash taktikasini to‘g‘ri tanlashga yordam beradi.
COVID-19 DAN KEYINGI O'PKA FIBROZINI KOMPYUTER TOMOGRAFIYASI YORDAMIDA BAHOLASH: KLINIK VA FUNKSIONAL KO'RSATKICHLAR BILAN KORRELYATSIYA
Maqsad: COVID-19 pnevmoniyasidan so'ng rivojlangan o'pka fibrozining kompyuter tomografiya (KT) ko'rsatkichlarini prospektiv o'rganish hamda ular bilan o'pka funksiyasi (FVC, DLCO) va jismoniy chidamlilik ko'rsatkichlari o'rtasidagi statistik bog'liqlikni aniqlash. Material va metodlar: COVID-19 tashxisi tasdiqlangan va kasalxonadan chiqarilgandan keyin kuzatuvga kirgan 148 nafar bemorga (82 erkak, 66 ayol; o'rtacha yosh 54,8±14,6 yil) chiqishda, 1, 3 va 6 oydan so'ng yuqori aniqlikdagi KT (HRCT) tekshiruvi o'tkazildi. KT fibroz ko'rsatkichi foiz tutash sifatida miqdoriy baholandi; o'pka funksiyasi spirometriya (FVC, FEV1), DLCO va 6 daqiqalik yuriш testi (6DYS) orqali o'rganildi. Statistik tahlil SPSS 27.0 va MedCalc 20.0 dasturlarida amalga oshirildi. Natijalar: 6 oylik kuzatuvda 148 bemorning 61,5% da (n=91) o'pka fibrozining KT belgilari saqlandi. KT fibroz tutash foizi va FVC o'rtasida kuchli teskari korrelyatsiya aniqlandi (Pearson r=−0,74, p<0,001). Og'ir fibroz (<10% dan >25%) guruhida FVC o'rtacha 87,4% dan 59,2% ga (p<0,001), DLCO esa 84,1% dan 52,7% ga tushdi (p<0,001). 6 oyda progressiv fibroz bashoratida KT + klinik ko'rsatkichlar kombinatsiyasi eng yuqori AUC=0,92 ko'rsatdi. Xulosa: COVID-19 dan keyingi o'pka fibrozida HRCT ko'rsatkichlari o'pka funksiyasi va jismoniy holat bilan statistik jihatdan ishonchli bog'liqlikka ega. KT miqdoriy baholash asoratlarni erta aniqlash, prognoz belgilash va reabilitatsiya rejasini tuzishda asosiy instrumental usul bo'lib xizmat qiladi.
EVALUATION OF NEURAL NETWORK ACTIVITY VIA FUNCTIONAL MRI (FMRI) IN PATIENTS WITH EPILEPSY
This study analyzes modern neuroradiological methods for evaluating the functional state of brain neural networks in patients suffering from epilepsy. The objective of the research is to detect changes in the resting-state "Default Mode Network" (DMN) system of the brain using fMRI (BOLD-contrast magnetic resonance imaging) and to evaluate their correlation with disease severity. Fifty patients with epilepsy and 20 healthy volunteers participated in the study. The results indicated that inter-neural network connectivity (functional connectivity) was significantly decreased in regions close to epileptic foci. This information serves as an important diagnostic biomarker for determining the localization of epileptic seizures and planning surgical interventions.
JIGAR FIBROZINI BAHOLASHDA ELASTOGRAFIYA VA STANDART ULTRATOVUSH TEKSHIRUVINING QIYOSIY TAHLILI
Maqsad: Jigar fibrozini baholashda transient elastografiya (TE) va akustik to'lqin elastografiyasi (SWE) usullarining standart B-rejimli ultratovush tekshiruvi bilan qiyosiy diagnostik samaradorligini METAVIR tizimi bo'yicha tasniflangан fibroz darajalari kontekstida baholash. Material va metodlar: 2021–2024 yillar davomida surunkali jigar kasalligi (virusli gepatit B/C, alkogolga bog'liq va noalkogollik yog'li jigar kasalligi) tashxisi qo'yilgan 140 nafar bemor (79 erkak, 61 ayol; o'rtacha yosh 48,6±13,2 yil) prospektiv tekshirildi. Barcha bemorga TE (FibroScan®, EchoSens), SWE (Canon Aplio i800) va standart B-rejimli USG (Logiq E10, GE Healthcare) o'tkazildi. Gistologik reference-standart sifatida jigar biopsiyasi (Menghini usuli) ishlatildi. Statistik tahlil SPSS 27.0 va MedCalc 20.0 dasturlarida amalga oshirildi. Natijalar: F≥2 ahamiyatli fibroz diagnostikasida TE uchun AUC=0,91 (sezuvchanlik 85,7%, spetsifiklik 88,3%), SWE uchun AUC=0,89 (84,2%; 86,9%), standart USG uchun esa AUC=0,68 (66,4%; 70,1%) aniqlandi. F4/sirroz diagnostikasida TE ning ustunligi yanada yaqqol ko'rindi (AUC=0,96 vs 0,79; p<0,001). Jigar qattiqligi (kPa) va METAVIR daraja o'rtasida kuchli korrelyatsiya kuzatildi (Spearman ρ=0,88, p<0,001). Xulosa: Elastografiya usullari jigar fibrozini noninvaziv baholashda standart B-rejimli ultratovush tekshiruviga nisbatan statistik jihatdan ishonchli ravishda yuqori diagnostik aniqlikka ega. Elastografiya va noninvaziv fibroz indekslarini (APRI, FIB-4) kombinatsiya qilish tashxis samaradorligini yanada oshiradi va biopsiya zarurligini qisqartirish imkonini beradi.
ASSESSMENT OF MRI MARKERS OF CEREBRAL MICROANGIOPATHY USING THE FAZEKAS SCALE: CLINICAL AND RADIOLOGICAL ANALYSIS
The purpose of the article is to evaluate white matter hyperintensity foci identified using magnetic resonance imaging (MRI) in patients with cerebral microangiopathy using the Fazekas scale and to analyze their clinical and radiological characteristics. The study included 96 patients who underwent brain MRI. Based on T2-weighted and FLAIR images, all patients were divided into 0–3 levels of white matter changes according to the Fazekas scale. The relationship between arterial hypertension, diabetes mellitus, cardiovascular diseases, and age factors with the degree of white matter damage was also studied. According to the study results, an increase in Fazekas levels was found to be significantly correlated with increasing patient age and the presence of arterial hypertension and diabetes mellitus (p<0.05). Fazekas grade 2–3 changes were observed more frequently in elderly patients and reflected a more severe course of cerebral microangiopathy. It has been confirmed that MRI, especially FLAIR sequencing, is of high diagnostic importance in identifying foci of white matter hyperintensity and assessing the severity of the disease. In conclusion, the Fazekas scale allows for a standardized assessment of MRI markers for cerebral microangiopathy and serves as an important diagnostic tool for predicting the clinical course and risk factors of the disease.
O‘TKIR INSULT HOLATLARIDA BOSH MIYA KT-PERFUZIYASINING DIAGNOSTIK AHAMIYATI VA PROGNOSTIK QIYMATI
Maqsad. O‘tkir ishemik insult bilan shifoxonaga yotqizilgan bemorlarda bosh miya kompyuter tomografiyasi perfuziyasi (KT-perfuziya) ko‘rsatkichlarining diagnostik ahamiyati va prognostik qiymatini baholash. Material va metodlar. Tadqiqotga o‘tkir ishemik insult tashxisi bilan davolangan 72 nafar bemor jalb qilindi. Barcha bemorlarda standart neyrovizualizatsiya bilan bir qatorda bosh miya KT-perfuziyasi o‘tkazildi. Perfuziya xaritalarida miya qon oqimi (CBF), miya qon hajmi (CBV), kontrast moddaning o‘rtacha o‘tish vaqti (MTT) hamda maksimal kechikish vaqti (Tmax) ko‘rsatkichlari tahlil qilindi. Olingan natijalar klinik-nevrologik holat va davolash natijalari bilan qiyosiy baholandi. Natijalar. KT-perfuziya tekshiruvi yordamida bemorlarning 61 tasida (84,7%) ishemik o‘choq va penumbra zonasi aniqlandi. CBF va CBV ko‘rsatkichlarining pasayishi hamda MTT va Tmax qiymatlarining oshishi insult og‘irligi bilan bevosita bog‘liq ekanligi kuzatildi. Keng penumbra zonasi saqlanib qolgan bemorlarda reperfuziya terapiyasidan keyin nevrologik funksiyalarning tiklanishi yuqoriroq bo‘ldi. KT-perfuziya ma’lumotlari asosida davolash taktikasini tanlash imkoniyati sezilarli darajada yaxshilandi. Xulosa. Bosh miya KT-perfuziyasi o‘tkir ishemik insultni erta tashxislash, ishemik yadro va penumbra zonalarini aniqlash hamda kasallik oqibatini prognozlashda yuqori informativlikka ega zamonaviy diagnostik usul hisoblanadi. Ushbu metod davolash strategiyasini optimallashtirish va bemorlarda funksional natijalarni yaxshilashga xizmat qiladi.
BEL UMURTQALARI DEGENERATIV-DISTROFIK KASALLIKLARIDA MAGNIT-REZONANS TOMOGRAFIYA KO'RSATKICHLARI VA KLINIK SIMPTOMLAR O'RTASIDAGI BOG'LIQLIK
Maqsad. Bel umurtqasi degenerativ-distrofik kasalliklarida (BUDK) magnit-rezonans tomografiya (MRT) ko'rsatkichlari va klinik simptomlar o'rtasidagi bog'liqlikni statistik tahlil asosida baholash. Material va metodlar. BUDK tashxisi qo'yilgan 120 nafar bemor (58 erkak, 62 ayol; o'rtacha yosh 52,3±11,4 yil) tadqiqotga kiritildi. Barcha bemorlarga GE SIGNA Explorer 1.5T MRT skaneri yordamida T1WI, T2WI, STIR, sagittal va aksial rejimlarida tekshiruv o'tkazildi. Disk degeneratsiyasi Pfirrmann shkalasiда, klinik og'riq VAS (Visual Analog Scale) va ODI (Oswestry Disability Index) yordamida baholandi. Statistik tahlil SPSS 27.0 dasturida amalga oshirildi. Natijalar. Disk degeneratsiyasi (Pfirrmann IV–V) va VAS ko'rsatkichi o'rtasida kuchli musbat korrelyatsiya aniqlandi (r=0,74, p<0,001). Spinal kanal stenozi va ODI o'rtasidagi bog'liqlik ham statistik jihatdan ahamiyatli bo'ldi (r=0,68, p<0,001). ROC tahlilida Pfirrmann IV va undan yuqori daraja uchun AUC=0,87 (95% DI: 0,80–0,93), sezuvchanlik 82,4%, spetsifiklik 78,9% bo'ldi. Xulosa. MRT ko'rsatkichlari, xususan disk degeneratsiya darajasi va kanal stenozi, klinik simptomlar bilan statistik jihatdan ishonchli bog'liqlikka ega bo'lib, BUDKni tashxislash va davolash rejasini tuzishda muhim ahamiyat kasb etadi.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ОШИБКИ И ПУТИ ИХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ
Цель. Оценить эффективность рентгенологической диагностики переломов шейки бедренной кости у пациентов пожилого возраста, выявить наиболее частые диагностические ошибки и разработать пути их предупреждения. Материал и методы. В исследование были включены 86 пациентов в возрасте 65 лет и старше, поступивших в травматолого-ортопедические отделения с подозрением на перелом шейки бедренной кости. Всем пациентам выполнена стандартная рентгенография в прямой и аксиальной проекциях. Результаты рентгенологического исследования сопоставлялись с клиническими данными и результатами дополнительных инструментальных методов обследования. Проведен анализ причин и частоты диагностических ошибок. Результаты. По данным рентгенографии перелом шейки бедренной кости был выявлен у 74 (86,0%) пациентов, тогда как у 12 (14,0%) больных на первичных рентгенограммах признаки перелома отсутствовали. Основными причинами диагностических ошибок явились снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза, нечеткая визуализация линии перелома, недостаточное количество проекций и низкое качество изображения. Дополнительные методы обследования позволили подтвердить наличие скрытых переломов. Диагностическая чувствительность рентгенографии составила 86,0%, специфичность — 92,3%. Заключение. Рентгенография остается основным методом диагностики переломов шейки бедренной кости у пациентов пожилого возраста. Однако при наличии остеопороза и скрытых переломов возрастает риск диагностических ошибок. Выполнение исследования в оптимальных проекциях и применение дополнительных методов визуализации при необходимости позволяют повысить точность диагностики.
БАРИАТРИК ЖАРРОҲЛИКДАН КЕЙИНГИ ДАВРДА ОШҚОЗОН-ИЧАК ТИЗИМИ ҲОЛАТИНИ РЕНТГЕНОЛОГИК МОНИТОРИНГ ҚИЛИШ
Maqsad: Bariartik jarroḥlikdan (Roux-en-Y gastrik shuntlash — RYGB va gilofli gastrektomiya — Sleeve) keyin oshqozon-ichak tizimining rentgenologik ko'rinishlarini o'rganish va kuzatish tizimini ishlab chiqish. Material va metodlar: 2019–2023 yillar orasida 95 bemor kuzatildi (RYGB=54, Sleeve=41). Bariartik amaliyotdan 1-3, 4-6, 7-12 va 13-24 oy o'tgach, har bir bemorga rentgenoskopiya, kompyuter tomografiyasi (KT) va ultratovush tekshiruvlari o'tkazildi. Statistik tahlil uchun Student t-testi, χ²-testi, Kaplan-Meier egri chizig'i va ROC-tahlili qo'llandi. Ishonchlilik darajasi p<0,05 qilib belgilandi. Natijalar: Jami 57 bemordan (60,0%) rentgenologik o'zgarishlar aniqlandi. RYGB guruhida anastomoz stenozi ko'proq kuzatildi (33,3% vs 19,5%; p=0,041). BMI 24 oy davomida RYGB guruhida 46,2 dan 26,3 kg/m²ga tushdi. ROC tahlilida RYGB uchun AUC=0,923 qayd etildi. Xulosa: Bariartik jarroḥlikdan keyingi kompleks rentgenologik monitoring asoratlarni erta aniqlash va bemor prognozini yaxshilashda samarali usul hisoblanadi.
БАРИАТРИК ОПЕРАЦИЯЛАРДАН КЕЙИН ОШҚОЗОН-ИЧАК ТИЗИМИДАГИ ТУЗИЛМАВИЙ ВА ФУНКЦИОНАЛ ЎЗГАРИШЛАРНИ РЕНТГЕНОЛОГИК БАҲОЛАШ
Мақсад. Бариатрик операциялардан кейин ошқозон-ичак тизимидаги тузилмавий ва функционал ўзгаришларни баҳолашда рентгенологик текширувнинг диагностик аҳамиятини ўрганиш. Материал ва методлар. Тадқиқотга бариатрик операция ўтказилган 68 нафар бемор жалб қилинди. Уларнинг ўртача ёши 42,3±9,1 йилни ташкил этди. Беморларнинг 44 нафари (64,7%) аёллар, 24 нафари (35,3%) эркаклар бўлди. Барча беморларда операциядан кейинги 1–7 кун ичида сувда эрийдиган контраст модда ёрдамида рентгенологик текширув ўтказилди. Олинган маълумотларга статистик ишлов беришда SPSS 26.0 дастуридан фойдаланилди. Натижалар. Текширув натижаларига кўра, беморларнинг 58 тасида (85,3%) операциядан кейинги анатомик ўзгаришлар физиологик меъёр доирасида эканлиги аниқланди. 7 нафар беморда (10,3%) анастомоз соҳасида стеноз белгилари, 3 нафар беморда (4,4%) контраст модданинг сизиб чиқиши кузатилди. Контраст модданинг ошқозондан эвакуация вақти операция турига қараб ишончли фарқ қилган (p <0,05). Хулоса. Контраст рентгенография бариатрик операциялардан кейинги даврда ошқозон-ичак тизимидаги ўзгаришлар ва асоратларни эрта аниқлаш имконини берувчи юқори ахборотли диагностика усули ҳисобланади.
QURUQ KO‘Z SINDROMI BILAN KASALLANGAN BEMORLARDA AMBULATOR BOSQICHDA FIZIOTERAPEVTIK YONDASHUVLARNING KLINIK SAMARADORLIGINI BAHOLASH
Quruq ko‘z sindromi (QKS) zamonaviy oftalmologiyaning dolzarb muammolaridan biri bo‘lib, ko‘z yoshi plyonkasining barqarorligi buzilishi va ko‘z yuzasi shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Mazkur tadqiqotning maqsadi quruq ko‘z sindromi bilan kasallangan bemorlarda ambulator bosqichda qo‘llanilgan fizioterapevtik yondashuvlarning klinik samaradorligini baholashdan iborat. Tadqiqot davomida bemorlarda ko‘zdagi noqulaylik hissi, quruqlik, achishish va ko‘rish sifatining pasayishi kabi klinik belgilar, shuningdek Schirmer testi va ko‘z yoshi plyonkasining parchalanish vaqti (TBUT) ko‘rsatkichlari tahlil qilindi. Fizioterapevtik muolajalar natijasida bemorlarda subyektiv shikoyatlarning kamayishi, ko‘z yoshi sekretsiyasining yaxshilanishi hamda ko‘z yoshi plyonkasining barqarorlashishi kuzatildi. Olingan natijalar quruq ko‘z sindromini kompleks davolashda fizioterapiya usullarining samarali va xavfsiz ekanligini ko‘rsatdi.
JIGARNING XASTALIKLARINI DAVOLASH VA REABILITATSIYASIDA FITOPREPARATLARNING AHAMIYATI
Hozirgi vaqtda O‘rta Osiyo mamlakatlarida, dunyoning aksariyat mamlakatlarida bo‘lgani kabi, katta yoshdagi aholining 15-20% o‘tkir va surunkali jigar patologiyasi bilan og‘riydi. Jigarning yuqumli bo‘lmagan surunkali kasalliklari orasida bu patologiya eng ko‘p tarqalgan. Jigar metabolik funksiyasining buzilishini keltirib chiqaruvchi bir qator mexanizmlar mavjud bo‘lib, ular birlamchi (endogen) omillar, ya’ni gen mutatsiyalari hamda ekzo- va endogen ksenobiotiklar ta’siridan kelib chiqadigan ikkilamchi omillar bilan bog‘liq. Ular o‘z navbatida gepatotsitlar faoliyatiga ta’sir etib, bilirubin, o‘t kislotalari, oqsil va aminokislotalar, uglevod va glikoproteidlar, lipoprotein va lipidlar, porfirin, mikroelementlar, mukopolisaxaridlar almashinuvining buzilishiga olib keladi. Organizmda lipidlar almashinuvi buzilishining patogenetik mexanizmlarining murakkabligi va ko‘p qirraliligi lipoproteinlarning turli sinflari tarkibi, tuzilishi va nisbatini me’yorlashtirishga qaratilgan samarali farmakologik korreksiyani talab qiladi. Bu borada fitopreparatlar muhim ahamiyatga ega bo‘lib, ular eng zararsiz va terapevtik jihatdan samarali, kam zaharli va tabiiy kelib chiqqan o‘simlik va hayvon hujayralari metabolizmi mahsulotlari sifatida keng ta’sir doirasiga ega. Fitoterapiyaning afzalligi shundaki, o‘simlik vositalarini uzoq vaqt davomida sezilarli nojo‘ya ta’sirlarsiz qo‘llash mumkin, chunki ular ko‘plab dori vositalari va bir-biri bilan mos keladi.
АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
В статье рассматриваются современные и актуальные методы терапии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), направленные на снижение симптоматики, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов. Особое внимание уделяется бронходилататорной терапии, включающей длительно действующие бета-2-агонисты (ДДБА) и длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП), а также ингаляционным глюкокортикостероидам (ИГКС). Анализируются возможности нефармакологических методов: лёгочной реабилитации, кислородотерапии, неинвазивной вентиляции лёгких и хирургического лечения. Подчёркивается важность поэтапного подхода в соответствии со стадией заболевания по классификации GOLD. В статье также рассматриваются перспективные направления терапии, включая таргетные биологические препараты и персонализированную медицину.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
В статье рассматриваются современные методы лучевой диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), их диагностические возможности и клиническое значение. Особое внимание уделяется мультисрезовой компьютерной томографии высокого разрешения (ВРКТ) как наиболее информативному инструментальному методу, позволяющему не только выявлять и типировать эмфизему лёгких, но и проводить количественную оценку поражения паренхимы с помощью денситометрического анализа. Анализируются диагностические возможности рентгенографии органов грудной клетки, низкодозовой КТ, вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии, МРТ лёгких с гиперполяризованными газами, а также эхокардиографии для оценки осложнений ХОБЛ. Подчёркивается роль лучевых методов в фенотипировании заболевания, отборе пациентов на хирургическое и эндобронхиальное лечение, а также в мониторинге прогрессирования болезни. Рассматриваются перспективы применения искусственного интеллекта в автоматическом анализе КТ-изображений при ХОБЛ.
компьютерная томография высокого разрешения
YURAK-QON TOMIR KASALLIKLARIDA FITOTERAPIYANING SAMARADORLIGI
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari o‘lim va inson umrining qisqarishi, uning ish qobiliyatini yo‘qotishining asosiy sabablaridan biridir. So‘nggi o‘n yilliklarda psixosomatik patologiyali yurak-qon tomir kasalliklari sonining sezilarli darajada ortishi kuzatilmoqda. Psixosomatik buzilishlar aholi orasida, ayniqsa yuqori rivojlangan mamlakatlarda keng tarqalgan. Psixosomatik buzilishlarning chastotasi aholi orasida 15 foizdan 60 foizgacha, birlamchi amaliyotdagi bemorlar orasida esa 30 foizdan 57 foizgacha o‘zgarib turadi. Statistika shuni ko‘rsatadiki, tibbiy yordam olayotgan bemorlarning 1/3 qismi dastlab hissiy buzilishlardan aziyat chekadi. Psixosomatik buzilishlarga asoslangan yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun qo‘llaniladigan dorivor o‘simliklar va yig‘malar haqidagi ma’lumotlar ko‘rib chiqilgan. O‘simliklarning fitokimyoviy tarkibi va ular tarkibidagi moddalarning shifobaxsh ta’siri haqidagi zamonaviy ma’lumotlar umumlashtirilgan. Asab va yurak-qon tomir tizimi faoliyatining turli buzilishlarida ratsional davolash kurslari taklif etilgan.
GIPERTONIYA KASALLIGIDA KOMPLEKS MAGNITOTERAPIYANING MIKROTSIRKULYATSIYAGA TA’SIRI
Maqolada gipertoniya kasalligi (GK) bilan og‘rigan bemorlarda mikrotsirkulyatsiya holatiga umumiy va transkranial magnitoterapiya bilan birgalikda natriy xloridli vannalar bilan balneoterapiyani o‘z ichiga olgan sanatoriy-kurort davolashning ta’sirini o‘rganish natijalari taqdim etilgan. Buning uchun lazerli doppler floumetriya usulidan foydalanildi. 35 yoshdan 72 yoshgacha bo‘lgan 1-2-bosqich va 1-2-darajali AG bo’lgan, GK bilan og‘rigan 83 nafar bemor tekshirildi. Balneoterapiyani natriy xloridli vannalar, umumiy magnitoterapiya muolajalari, shuningdek, umumiy va transserebral magnitoterapiyaning kombinatsiyalangan usullari bilan to‘ldirish GK bilan og‘rigan bemorlarda mikrotsirkulyatsiya ko‘rsatkichlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatishi isbotlangan. Shu bilan birga, mikrotsirkulyatsiyani tartibga solish mexanizmlarining qulay qayta tuzilishi sodir bo‘ladi: passiv (puls va nafas olish to‘lqinlari) pasayishi fonida faol modulyatorlarning (endotelial va vazomotor) ustun ta’siri shakllanadi.
ARTERIAL GIPERTENZIYANING FIZIOTERAPIYASI
Maqolada arterial gipertoniya bilan og‘rigan bemorlarda preformatsiyalangan va tabiiy terapevtik fizik omillarni yetarlicha faol qo‘llamaslik sabablarini tahlil qilingan. Fizioterapiya usullarining patogenetik tasnifi taklif etiladi. Arterial gipertoniya bilan og‘rigan bemorlarda turli xil balneologik va fizioterapevtik usullarning davolash ta’sir mexanizmining xususiyatlarini qiyosiy o‘rganish natijalari keltirilgan: natriy xlorid va vodorod sulfidli vannalar, "quruq" karbonat angidridli vannalar, umumiy va mahalliy magnitoterapiya, "yoqa" zonasining elektrostatik vibromassaji va peloidoterapiya. Ushbu terapevtik fizik omillar mikrotomirlarning morfofunksional holatini yaxshilashga yordam berishi isbotlangan, bu mikroqon oqimining me’yorlashuvi, adrenergik qon tomir giperreaktivligining pasayishi va faol modulyatorlarning ustunligi bilan mikrotomir autoregulyatsiyasi mexanizmlarining muvozanatini optimallashtirish fonida mikrotsirkulyator oqimning rezistiv bo‘g‘ini tonusining pasayishi bilan bog‘liq.
ECHOGRAPHIC CAPABILITIES OF THE BOSNIAK CLASSIFICATION IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF CYSTIC RENAL MASSES AND THEIR CLINICAL SIGNIFICANCE
This scientific article addresses one of the most pressing issues in modern radiology — determining the role and effectiveness of the Bosniak classification in the differential diagnosis of cystic renal masses using ultrasound imaging (US). During the study, the results of comprehensive echographic examinations conducted on 58 patients were analyzed. The article scientifically substantiates the correlation between the morphological structure of cyst walls, the thickness of internal septa, the nature of calcification, and vascularization indices identified through color Doppler flow imaging (CDFI). The echographic semiotics of Bosniak categories I through IV are described in detail, demonstrating the high sensitivity of Dopplerometry in the early detection of malignant changes. Based on the findings, a clear diagnostic algorithm and practical recommendations for implementing the echographic analog of the Bosniak classification in renal cyst screening were developed. This, in turn, enhances oncological alertness in clinical practice, reduces the number of unjustified invasive procedures, and enables the selection of appropriate therapeutic and diagnostic management strategies for each category.
PARKINSON KASALLIGIDA NEYRODEGENERATSIYANING MRT MARKERLARI VA ULARNING DIAGNOSTIK QIYMATI
Parkinson kasalligi — bu nafaqat titrash yoki qotib qolish bilan emas, balki miyaning ichki tuzilmalarida yillar davomida sodir bo'ladigan "jimgina" yo'qolish jarayoni bilan tavsiflanadigan kasallik. Aynan shu jarayonni ko'rsatib bera oladigan tasviriy usullarni izlash — ushbu ishning bosh g'oyasi bo'ldi. Tadqiqot 2024–2025 yillarda olib borildi. Parkinson tashxisi tasdiqlangan 120 bemor va 60 sog'lom tekshiriluvchiga 1,5T MRT tekshiruvi o'tkazildi. Substantia nigra (SN) hajmi o'lchandi, putamenning temir yuklanishi baholandi, locus coeruleus (LC) neyronlarining signal darajasi aniqlandi, oq modda giperintensivligi (WMH) hajmi hisoblandi. Olingan natijalar bir qancha jihatdan e'tiborga loyiq bo'ldi. SN hajmi PK guruhida sog'lom tekshiriluvchilarga qaraganda deyarli uchdan bir qismga kamaygan edi — 275,3 va 420,1 mm³ (p<0,001). LC signali pasaydi, WMH yuki esa sezilarli oshdi. To'rtta markerni birlashtiradigan model AUC=0,94 ko'rsatkichiga erishdi, bu klinik amaliyot uchun juda qulay natija. Xulosa shuki, 1,5T MRT — bu oddiy diagnostik vosita sifatida ham Parkinson kasalligini erta bosqichda aniqlashda ishonchli ko'rsatkich bera oladi. Markerlar panelini tibbiy amaliyotga kiritish maqsadga muvofiq deb hisoblaymiz.
G’aybullayev Sh. O., Xudoyberdiyeva G.M.
QURUQ KO‘Z SINDROMI BILAN KASALLANGANLARDA AMBULATOR BOSQICHDA FIZIOTERAPEVTIK YONDASHUVLAR SAMARADORLIGINI BAHOLASH
Ushbu maqolada quruq ko‘z sindromi (QKS) bilan kasallangan bemorlarni ambulator sharoitda davolashda fizioterapevtik usullarning samaradorligi tahlil qilinadi. Tadqiqot maqsadi standart medikamentoz terapiya bilan birga qo‘llanilgan past intensivlikdagi lazer terapiyasi va magnitoterapiyaning klinik natijalarini baholashdan iborat. Tadqiqotda 80 nafar (160 ta ko‘z) QKS bilan kasallangan bemor ishtirok etdi. Bemorlar ikki guruhga bo‘lindi: nazorat guruhi (n=40) faqat standart gidratatsiya terapiyasini oldi, asosiy guruh (n=40) esa standart davoga qo‘shimcha ravishda kombinatsiyalashgan fizioterapevtik muolajalarni qabul qildi. Natijalar OSDI so‘rovnomasi, Shirmer testi va ko‘z yoshi plyonkasi barqarorligi (TBUT) orqali baholandi. Tadqiqot yakunida asosiy guruhda OSDI ko‘rsatkichi 42% ga kamaygani, TBUT vaqti esa nazorat guruhiga nisbatan 1,8 barobar yaxshilangani aniqlandi (p < 0,05). Xulosa qilib aytganda, ambulator bosqichda fizioterapevtik yondashuvlar ko‘z yoshi apparati funksiyasini tiklashda yuqori samaradorlikka ega.