РОЛЬ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ СОСУДИСТЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА

Abstract

Сосудистые когнитивные нарушения являются одним из наиболее частых и социально значимых последствий хронической ишемии мозга, приводящих к снижению качества жизни, утрате социальной адаптации и инвалидизации пациентов. В основе их формирования лежит длительное нарушение микроциркуляции, эндотелиальная дисфункция и ремоделирование мелких сосудов головного мозга. В последние годы всё большее внимание уделяется концепции системной микроангиопатии, согласно которой поражение церебральных сосудов тесно связано с изменениями сосудистого русла других органов-мишеней, прежде всего почек.

Почки и головной мозг имеют сходную архитектонику микроциркуляции и высокую чувствительность к колебаниям перфузионного давления. Нарушение ренальной гемодинамики отражает степень сосудистой жёсткости и эндотелиальной дисфункции, которые параллельно развиваются и в церебральных артериолах. Допплерография почечных артерий позволяет неинвазивно оценивать резистивный и пульсационный индексы, характеризующие сосудистое сопротивление и состояние микроциркуляции.

Целью настоящей работы является углублённый анализ роли допплерографии почечных артерий в прогнозировании развития и прогрессирования сосудистых когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией мозга, а также обоснование её включения в комплекс диагностических и прогностических алгоритмов.