ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ

Abstract

Аннотация
Хроническая  обструктивная  болезнь  лёгких  (ХОБЛ)  характеризуется  стойким ограничением  воздушного  потока  и  выраженной  морфологической  неоднородностью поражения лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Компьютерная томография (КТ), особенно тонкосрезовая мультиспиральная КТ, позволяет непосредственно визуализировать эмфизему, изменения крупных и мелких дыхательных путей, бронхоэктазы, слизистые пробки и участки воздушной ловушки. Цель статьи  — систематизировать основные КТ-признаки ХОБЛ  и  показать  роль  визуальной  и  количественной  КТ-оценки  в  определении морфологического фенотипа и выраженности заболевания. Анализ литературы показывает, что КТ дополняет функциональные методы, позволяя различать эмфизематозный, бронхиальный и смешанный варианты поражения. Количественная оценка зон низкой плотности, в частности доли  лёгочной  ткани  с  плотностью  ниже  −950  HU  на  инспираторных  исследованиях, используется как воспроизводимый показатель эмфиземы. КТ не заменяет спирометрию при установлении диагноза ХОБЛ, но существенно расширяет морфологическую характеристику заболевания и может иметь прогностическое значение.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь лёгких; ХОБЛ; компьютерная томография; МСКТ; эмфизема; бронхи; воздушная ловушка; денситометрия; количественная КТ.