СВЯЗЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ СТАДИЙ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА С КЛИНИЧЕСКИМИ ШКАЛАМИ БОЛИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

Abstract

Аннотация
Цель исследования. Изучить корреляционные взаимосвязи между рентгенологическими стадиями  остеоартроза  коленного  сустава  и  клиническими  показателями  боли  и  качества жизни, определяемыми с помощью шкал VAS, WOMAC и SF-36.
Материалы  и  методы. В  исследование  включены  120  пациентов  с  двухсторонним остеоартрозом коленных суставов (84 женщины и 36 мужчин, средний возраст 61,3 ± 8,7 лет). Рентгенологическая стадия заболевания определялась по классификации Kellgren–Lawrence. Клинические данные собирались с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS) для оценки боли, индекса WOMAC для функциональных нарушений и опросника SF-36 для анализа качества  жизни.  Статистическая  обработка  включала  корреляционный  анализ  (Спирмен, Пирсон) и однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA).
Результаты. Между рентгенологической стадией остеоартроза и интенсивностью боли по VAS выявлена достоверная умеренная корреляция (r = 0,54; p < 0,001). Индекс WOMAC увеличивался по мере прогрессирования рентгенологических изменений (r = 0,61; p < 0,001). Компонент физического здоровья по SF-36 снижался от I к IV стадии (p < 0,01), тогда как психический компонент оставался относительно стабильным. Пациенты с IV стадией имели средний показатель WOMAC 68,8 ± 11,3, что в два раза выше, чем при I стадии (31,6 ± 9,4).
Выводы. Степень рентгенологических изменений при остеоартрозе коленного сустава не отражает  в  полной  мере  выраженность  боли  и  снижение  качества  жизни.  Для  точной стратификации пациентов и подбора оптимальной тактики лечения необходима комплексная оценка,  включающая  клинические  шкалы,  функциональные  тесты  и  психологические опросники.